logo Fysiotherapie Miltenburg
Fysiotherapie
Algemene fysiotherapie

Specialisaties
Bekkenfysiotherapie
Manuele therapie

De praktijk
Yvonne Miltenburg
Afspraak maken
Missie en visie
Zorgverzekeraar
Tarieven
Bereikbaarheid
HKZ keurmerk
Fys'Optima en SaFyrA
Huisregels
Contact






logo de fysiotherapeut
Wat is bekkenfysiotherapie of bekkenbodemtherapie?
Veelvoorkomende klachten bij vrouwen
Veelvoorkomende klachten bij mannen
Behandelvormen
Informatie voor verwijzers



Introductie
Bekkenpijn (ook wel bekkeninstabiliteit, symfysiolyse)
Urineverlies of incontinentieklachten
Verzakking van baarmoeder, blaas of darmen
Ontlastingsklachten (chronisch obstipatie, verlies van ontlasting of windjes)
Pijnklachten in onderbuik, rond anus of geslachtsdelen
Seksuele klachten, samenhangend met de functie van het bekkenbodem
Bekkenpijn en lage rugklachten
Postoperatieve klachten in het buik- en bekkengebied



Bij urineverlies of incontinentie is er sprake van het niet goed kunnen ophouden van urine. Dit kan dagelijks gebeuren of eens per week zijn, tijdens sportuitoefening of juist bij aandrang. Urineverlies heeft vaak een grote invloed op het dagelijks leven. Veel mensen met deze klachten kennen ondertussen alle toiletten in de stad of blijven juist meer thuis in verband met dit probleem.

Urineverlies kan allerlei oorzaken hebben, bijvoorbeeld door doorgemaakte zwangerschappen en bevallingen, door verzakkingen, door een slechte bekkenbodemfunctie en door operaties. Meestal zijn er meerdere factoren aanwezig die aanleiding geven tot urineverlies. Er zijn verschillende vormen van urineverlies:

Stressincontinentie

Stressincontinentie is ongewild urineverlies bij inspanning - zoals hoesten, tillen, vrijen, sporten, lachen - wordt 'stress' incontinentie genoemd. Stress betekent in dit geval 'druk', een druk die in de buikholte ontstaat door inspanning. Daardoor verliest u urine. Zonder dat u daar de aandrang voor voelt. De aandoening wordt ook wel 'inspanningscontinentie' genoemd. Deze vorm van incontinentie komt het meest voor bij vrouwen, ongeacht hun leeftijd (1 op de 4 vrouwen van boven de 35 jaar heeft er last van). Er kunnen verschillende oorzaken zijn, zoals bevalling(en), leeftijd, longaandoeningen (COPD) en overgewicht.

Urge-incontinentie

Urge-incontinentie wordt ook wel 'aandrang' incontinentie genoemd. Dat betekent dat de aandrang om te plassen plotseling opkomt en niet kan worden onderdrukt. Ook is er vaak sprake van een verhoogde frequentie; u moet vaak naar de wc. Het gebeurt zowel overdag als 's nachts. De blaas is feitelijk overactief. Er kunnen verschillende oorzaken zijn, zoals ontsteking, medicijnen of suikerziekte. Urge-incontinentie blijkt een grotere psychosociale impact te hebben dan stressincontinentie.

Gemengde incontinentie

Gemengde incontinentie is een combinatie van urge-incontinentie en stress-incontinentie. In ëën op de drie gevallen gaat urge-incontinentie gepaard met stressincontinentie. Nadat de arts de diagnose 'gemengde incontinentie' heeft gesteld, bespreekt hij/zij de verschillende behandelingsmogelijkheden met u. Meestal wordt eerst de urge-incontinentie behandeld. Indien noodzakelijk,
wordt daarna de stressincontinentie behandeld.

Overloopincontinentie

Overloopincontinentie wordt veroorzaakt door een uitgerekte of 'overlopende' blaas. Als door een stoornis de volle blaas niet op een normale manier geleegd kan worden, loopt de blaas over en treedt er urineverlies op. Overloopincontinentie wordt veroorzaakt door het niet meer reageren van de blaas op prikkels om zich samen te trekken. De aandoening komt zeer zelden voor bij vrouwen.

Functionele incontinentie

Bij een Functionele incontinentie is het urineverlies onvoorspelbaar. De oorzaak is niet gynaecologisch (blaas, urinebuis of bekkenbodem), maar een gebrekkig functioneren van het lichaam in het algemeen. Dit kan zowel een psychische als een lichamelijke oorzaak hebben. Het kan bijvoorbeeld de oorzaak voor incontinentie zijn bij afnemende mobiliteit bij ouderen.


+


Handig om te weten

-   Gemiddelde plasfrequentie: 6 tot 8 keer per dag, 0-1 keer 's nachts.
-   Plas inhoud: 200-500 ml. Vochtintake: plusminus 1,5 tot 2,0 liter.
-   Meer dan 2,5 liter is niet nodig.
-   Te weinig drinken wil niet altijd zeggen dat u ook minder vaak moet plassen.
-   Een te sterke concentratie van de urine geeft juist eerder een prikkel
-   tot plassen, waardoor je vaker naar de wc moet.
-   Beperk alcohol, koolzuurhoudende dranken, koffie en thee. Hier zitten
-   stoffen in die de blaas extra prikkelen!
-   Ga niet persen tijdens het plassen. Laat de blaas zelf het werk doen.
-   Als u perst wordt de druk in de buik verhoogd, waardoor de urineleider
-   een beetje afgesloten wordt. Hierdoor kan de plasprikkel verdwijnen,
-   waardoor er urine achterblijft in de blaas, wat weer voor een
-   blaasontsteking kan zorgen.
-   Probeer uw blaas helemaal leeg te maken als u plast: ontspan
-   de bekkenbodemspieren en plas in één keer rustig en volledig uit. Ga recht
-   op zitten op het toilet. Het is dan makkelijker om helemaal uit te plassen.



+


Plasinstructie

-   Om te plassen gaat u rechtop op de wc zitten.
-   De voeten plat op de grond en licht naar buiten gedraaid zoals ook de knieën.
-   De kleding laat u tot over de knieën zakken.
-   Nu probeert u de bekkenbodem te ontspannen om goed te kunnen plassen,
-   hiervoor neemt u rustig de tijd.
-   Bent u klaar spant u de bekkenbodem één keer aan en laat weer los, daarna
-   kantelt u rustig het bekken een aantal keren voor- en achterover. Zo kunnen
-   ook de laatste restjes urine naar de plasbuis stromen en kunnen deze
-   uitgeplast worden.
-   Rond het geheel af door de bekkenbodemspieren even goed aan
-   te spannen, dan te ontspannen en daarna pas op te staan.
-   Wanneer u wel drang hebt maar de urine moeilijk of niet wil komen, kunt u
-   ook proberen te kantelen. Beter is om een aantal keren uw bekken-
-   bodemspieren rustig aan te spannen en weer los te laten. Zo komt de
-   plasreflex meestal goed op gang.
-   Ga nooit 'stippeltjes of streepjes plassen'! Door het aanspannen van de
-   bekkenbodemspieren onderbreekt u de urinestroom. Hierdoor verdwijnt
-   echter de plasprikkel en stopt de ledigingsactiviteit van de blaas. Dit heeft
-   tot gevolg dat er urine achterblijft in de blaas, waardoor er urineweginfecties
-   kunnen ontstaan.



+


Plashouding

Ga altijd zittend plassen, dan ontspant de bekkenbodem beter en ledigt de blaas zich.

De goede houding om te plassen: rechtop met een iets holle rug

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -



Fysiotherapie Miltenburg is een zelfstandige praktijk voor fysiotherapie, bekkenfysiotherapie en manuele therapie in Apeldoorn.

E-mail   ·   Telefoon 055 - 534 45 51   ·   Openingstijden